Нужна консультация?

Закажите бесплатный звонок в правом нижнем углу.
Мы перезвоним Вам в течение 2-ух минут.

Мы в социальных сетях:
Одноклассники Вконтакте Instagram Facebook


Статьи по реабилитации и уходу за пожилыми - Страница № 9


Особенности платных хосписов для лежачих больных
У всех людей рано или поздно наступает старость. Со всеми ее позитивными и негативными проявлениями. Большинство людей, живущих в крупных городах, не всегда может и хочет выделять время на лежачего пожилого, пусть и близкого родственника. В особенности это касается лежачих больных, прикованных к постели ввиду старости, либо по различным физиологическим причинам или травмам. В таких ситуациях на помощь людям приходят частные хосписы для лежачих больных. В таких местах человек обретает новые силы, у него появляется второе дыхание, желание жить и развиваться. Сложившийся у населения стереотип предполагает под собой попадание в частные хосписы для престарелых людей, исключительно ввиду одиночества больного пожилого человека. В современном мире от данных ярлыков постепенно уходят. Причиной обращения в частный хоспис может быть как желание самого больного, так и согласованное с пожилым человеком желание родственников. Важно помнить, что частные хосписы не являются закрытыми режимными учреждениями. Это своего рода санатории, где лежачим больным оказывается весь спектр услуг, необходимых для нормальной жизнедеятельности, уделяется время на общение, проводятся врачебные процедуры, необходимые лежачему больному. Порой лежачий больной, после пребывания в частном хосписе, не изъявляет желания возвращаться в городскую суету и жить рядом с родственниками. В частных домах для престарелых таких людей окружают заботой и вниманием, что практически недоступно для них в обычной повседневной жизни. Причины помещения пожилого человека в частный хоспис Основной причиной для размещения пожилых людей в частные хосписы является невозможность оказания должного ухода в домашних условиях. Но причины следует рассматривать в комплексе. В большей мере это касается лежачих больных, проживающих на одной жилплощади с родственниками. Они часто чувствуют себя обузой для близких, что в последствии приводит к нервным срывам, депрессии и неврологическим заболеваниям. Играет немаловажную роль и отсутствие необходимых медицинских навыков у родственников и близких. Зачастую, незнание процесса лечения и поддержания жизнеспособности лежачего больного, приводит к физическим страданиям пациента и может закончиться летальным исходом. Немаловажным фактором для помещения в хоспис пожилого лежачего больного является физическая и моральная нагрузка на родственников, вынужденных круглосуточно проявлять заботу и уделять время лежачему больному. Со временем эта нагрузка перейдет в депрессию и закончится нервными расстройствами и заболеваниями. Кроме того пожилых людей могут подстерегать такие опасные заболевания как атеросклероз, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине пожилой человек, в особенности прикованный к постели, должен находиться под постоянным наблюдением. Данный функционал в полной мере реализован в частных хосписах для лежачих больных, где они находятся под круглосуточным наблюдением профессиональных врачей и получают квалифицированную медицинскую и психологическую помощь. Причины для помещения пожилого человека в хоспис могут дополнять одна другую, в этом случае к ним нужен комплексный подход профессиональных медицинских работников. Обычному человеку без медицинского образования и необходимого опыта, будет сложно и практически невозможно в должной мере осуществить уход за лежачим больным и провести все необходимые ему процедуры. Существует также перечень заболеваний, которые по отдельности не являются причиной обязательной госпитализации больного, но в своем комплексе и перспективе могут повлечь за собой негативные для здоровья последствия и привести к летальному исходу. К таким заболеваниям и осложнениям относят: заболевания сердечно-сосудистой системы; сложные переломы; воспалительные и инфекционные заболевания; психические расстройства. Каждое из описанных заболеваний, а особенно их комплекс, влекут за собой тяжелые последствия для организма пожилого лежачего пациента. Наличие в частных хосписах специалистов узких профилей позволяет оказывать помощь и упреждать появление данных болезней и их последствия. При наличии указанных заболеваний следует незамедлительно обращаться за помощью в частные хосписы. В особенности не следует терять времени на раздумья, в случае таких опасных для человека заболеваний, как старческая деменция и болезнь Альцгеймера. Пациенты с такими болезнями могут неосознанно нанести физический вред, как себе, так и окружающим. Кроме того, пациенты с такими заболеваниями не отдают себе отчет в действиях и их последствиях. Особенно данный фактор стоит учитывать семьям, в которых имеются маленькие дети. Возможности частных хосписов и их кардинальные отличия от домашних условий В сравнении с уходом в домашних условиях, у частных хосписов и пансионатов для пожилых людей существует ряд существенных отличий и возможностей, которые сделают жизнь пожилого лежачего человека более комфортной и уютной. В наше время не всякий человек будет брать на себя приготовление специфических диетических блюд, искать по магазинам специализированную низкокалорийную пищу, прописанную лежачему больному, ежедневно обновлять меню и соблюдать график приема пищи. В частных хосписах правильный прием пищи является обязательной процедурой. Под каждого больно разрабатывается меню и режим питания, с учетом его физиологии, наличия травм и противопоказаний. Прием здоровой пищи является превентивной мерой для упреждения возникновения расстройств кишечника, язв, гастритов и сопутствующих заболеваний. Кроме того, больному пожилому человеку будет приятно принимать пищу, приготовленную сугубо для него с учетом его пожеланий и вкусов. Важным отличием частных хосписов является также ежедневное проведение уборки и дезинфекции. Это особенно принципиально в случаях с инфекционными заболеваниями у пожилых людей. Частные хосписы предоставляют пожилым людям, в том числе и с ограниченными физическими возможностями, все условия для самореализации и занятия любимым делом. Зачастую возможность погулять на свежем воздухе у пожилого человека выдается только в том случае, когда родственники смогут выделить время на эту процедуру. В частных хосписах прогулки по свежему воздуху проводятся ежедневно по графику, удобному для лежачего либо ограниченного в возможностях больного. В частных хосписах у пожилых людей существует возможность развиваться и чувствовать себя нужными обществу. Организованы кружки по интересам, в них каждый сможет найти для себя реализацию, выполняя посильную для него, а главное интересную работу. По желанию больного развиваться можно и в нескольких направлениях. Созданы условия для функционирования кружков вязания, садоводческих обществ, интеллектуальных игр, общения по интересам и многих других. Для лежачих больных созданы библиотеки, где пациент может найти для себя новые знания и занять свое время чтением. Перечень возможностей для самореализации и интересного времяпровождения постоянно обновляется и составляется с учетом пожеланий людей, находящихся в хосписе. Потребности пожилых людей и людей с ограниченными возможностями Основной причиной помещения пожилого больного в частный хоспис является необходимость квалифицированной и круглосуточной медицинской помощи. Зачастую люди прибегают к найму приходящих медицинских работников, сиделок, психологов и прочих узкопрофильных специалистов. Данные действия не являются оптимальным выходом, потому как пожилой человек не находится под их комплексным наблюдением постоянно. Но существует еще ряд аспектов быта, необходимых пожилым людям, которые невозможно обеспечить в домашних условиях города. Пожилым людям необходима тишина и спокойствие. Шум и энергия большого города часто выматывают пожилых людей и оставляют без сил. В частных хосписах созданы все условия для комфортного пребывания пожилых пациентов, их физического и душевного спокойствия. Расположены частные хосписы, как правило, в живописных местах, парковой и заповедной зоне, в непосредственной близости с природой. Это дает возможность пациентам частных хосписов чаще бывать на природе, не окунаясь при этом в городскую суету. Свежий и незагазованный воздух также положительно влияет на самочувствие пожилых людей. Помимо основных медицинских процедур, пожилым людям проводят курсы лечебно-оздоровительных массажей. Особенно важны такие курсы для пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата и послеоперационными симптомами. Они помогают быстрее восстановить двигательные функции конечностей и почувствовать себя полноценным человеком. Полезны данные курсы также и для предотвращения таких опасных заболеваний как остеохондроз. Частные хосписы обеспечены специализированным оборудованием и приспособлениями, необходимыми для проведения качественного осмотра, контроля и лечения пожилых пациентов. В это перечень входят специализированные массажные столы, кресла-качалки, многофункциональные инвалидные коляски, специальные кровати с удобными антипролежневыми и ортопедическими матрасами, индивидуальные приспособления для гигиенических процедур. С целью объективного контроля состояния пациентов частного хосписа, проводится регулярная сдача анализов. Эта процедура позволяет выявлять на ранних стадиях патологии и опасные заболевания. Положительные стороны частных хосписов для родственников и близких Договоренность с пожилым пациентом и его желание находиться в частном хосписе плодотворно сказывается не только на здоровье и эмоциональном состоянии самого пациента, но и оказывает существенное влияние на психику окружающих. Подтверждено фактами, что семьи, проживающие на одной территории с пожилым пациентом, за которым необходим постоянный уход, зачастую получают нервные расстройства, становятся раздраженными, происходят необоснованные всплески агрессии. Все это в запущенном состоянии может привести к заболеваниям нервной системы. Невозможность оказать качественный уход и уделить необходимое больному количество времени, также негативно влияет как на состояние самого больного, так и на внутреннее самочувствие окружающих. В частном хосписе лежачий пожилой пациент получает всю необходимую ему заботу, ему выделяют время, находится он под постоянным присмотром профессиональных медицинских работников и психологов, что не может не сказаться плодотворно на его состоянии. Многие считают, что помещение в частный хоспис может быть воспринято пожилым человеком как отказ от его опеки и нежелание тратить на него свое время. Пожилой лежачий больной, находясь в частном хосписе, со временем и сам понимает ошибочность таких суждений. Тем более что посещения его со стороны родственников, друзей и близких, разрешены в любое, не нарушающее распорядок дня, время. Со временем, находящийся в хосписе пациент, становится общительным, улетучивается постоянная нервозность и раздраженность, он охотно общается с близкими, делится с ними своими достижениями и планами на будущее. Важнейшим фактором, влияющим на эмоциональное состояние пациентов, является круг общения. Находясь в хосписе, многие часто находят себе компании по интересам, заводят новые знакомства и друзей. Получают весь необходимый объем общения, в котором они были ограничены, находясь в домашних условиях. Для пожилых людей общение представляет собой наибольшую ценность. А общение с похожими людьми, с возможностью давать советы, делиться своим опытом, получать рекомендации таких же людей, как он сам – поистине бесценно. Такое поведение пациентов имеет плодотворное влияние и для родственников. Ведь видя, что близкий человек счастлив, многие и сами становятся немного счастливее. А человек, находясь в хосписе для лежачих больных, постепенно обрастает бытом, развивается и ведет полноценную жизнь, в которой он был ограничен, находясь в условиях домашнего присмотра.
Подробнее
Патронаж над пожилыми: полная опека, причины, оформление, условия
Люди пожилого возраста зачастую сталкиваются с чередой проблем, о которых ранее даже не задумывались. Возрастные изменения в организме человека влекут за собой невозможность выполнения стандартных для здорового человека бытовых манипуляций, затруднения в самостоятельном перемещении, необходимость посторонней помощи в приеме пищи и других физиологических процессах, и регулярные врачебные процедуры, осуществить которые в условиях ухода дома, крайней проблематично и не всегда возможно с технической точки зрения. Затрудняет уход за пожилым пациентом и наличие болезней, связанных со старением. Болезни возникают в комплексе, их лечение и устранение последствий требуют специальных навыков. Зачастую пребывание пожилого пациента в домашних условиях сопряжено с целым комплексом неудобств для родственников, с которыми пожилой человек проживает на одной жилой площади. Родственники и близкие зачастую также не уделяют достаточного количества времени и усилий для создания пожилому человеку комфортных условия пребывания. Результатами отсутствия своевременной квалифицированной помощи могут стать тяжелые заболевания пожилого пациента. В условиях современной жизни и острого недостатка времени на уход за пожилыми людьми, для родственников пожилого человека, оптимальным способом предоставления пожилому родственнику всех необходимых для нормальной жизнедеятельности услуг, будет обращение в специальные организации, которые специализируются на опеке и патронаже над пожилыми людьми. Причины для оформления патронажа над пожилыми людьми Патронаж является одним из видов комплексного ухода за пожилым человеком. Данное понятие закреплено законодательно и для оформления патронажа необходимо оформление официального пакета документов. Причинами для оформления патронажа над пожилым человеком могут стать: Нехватка времени у близких родственников для ухода за пожилым пациентом; Отсутствие близких родственников у пожилого человека; Проявление заботы со стороны близких, которые не могут уделять достаточного внимания пожилому человеку, но при этом не отказываются от своих обязательств по уходу за ним, частично возлагая их на специальные организации, занимающиеся патронажем. Причиной оформления патронажа нередко может стать и желание самого пожилого человека. В силу необходимости общения и проявлений физической активности, пожилые люди самостоятельно обращаются в организации, занимающиеся патронажем, и подбирают себе комплекс услуг с их стороны. Оформление патронажа над пожилым человеком, права и обязанности сторон Процесс оформления патронажа над пожилым человеком закреплен законодательно и включает в себя ряд обязательных для исполнения правил, основными из которых являются: Отсутствие у пожилого человека психических расстройств и патологических заболеваний, представляющих угрозу для его жизни, либо для жизни окружающих. Данный пункт выполняется путем предоставления справок из специализированных диагностических медицинских учреждений; Согласие на услуги патронажа, как со стороны пожилого пациента, так и со стороны органов опеки. Данный пункт подразумевает под собой документальное закрепление согласия; Для установления патронажа над пожилым человеком необходимы также характеристики с места работы, если таковая имеется, справки из медицинских учреждений об общей картине физического состояния пациента, справки из диспансеров, свидетельствующие об отсутствии у пожилого человека заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, документы из государственных органов, подтверждающие наличие собственной жилплощади у пожилого человека. Кроме того, для документального оформления опеки, необходимо оформление договора между социальной организацией, осуществляющей опеку, и пожилым человеком. Данный договор должен четко регламентировать обязанности и права сторон, и содержать в себе перечень услуг, необходимых пожилому человеку, и принятых к исполнению органом опеки. Оптимальным видом закрепления договорных обязательств для пожилого человека является заключение договора поручения на оказание услуг опеки. Специфика данного договора дает возможность для его расторжения, при ненадлежащем выполнении опекуном своих обязанностей, как со стороны органа опеки, так и со стороны объекта опекунства. Особенностью договора опекунства является возможность документальной фиксации материального вознаграждения для опекуна со стороны опекаемого пожилого человека. Важно знать, что заключение договора опеки не подразумевает под собой имущественные права опекуна на недвижимость опекаемого. Имущественные претензии со стороны опекуна возможны только при надлежаще оформленном завещании со стороны пожилого пациента, либо документе дарения. Оба указанных документа являются обязательными для заверения нотариусом. Законом также предусматривается ряд причин для досрочного расторжения договора патронажа над пожилым человеком. К таким причинам относят: Смерть опекаемого пожилого человека либо опекуна; Отстранение опекуна от выполняемых им обязанностей со стороны социальных органов опеки; Официально зафиксированные нарушения договора опеки со стороны опекуна; Ненадлежащие выполнение опекуном своих обязанностей по договору опеки, причинение вреда физическому либо моральному состоянию опекаемого пожилого человека. Принципы и условия патронажа над пожилыми людьми Патронаж является оптимальным выходом, когда пожилой человек на постоянной основе не может обходиться без посторонней помощи. В настоящее время услугами патронажа занимаются не только государственные социальные органы. СМИ пестрят частными объявлениями об услугах предоставления патронажа и ухода за пожилыми людьми, в том числе имеющими патологические заболевания и прикованными к постели. Услуги патронажа должны включать в себя, помимо экспертных медицинских знаний и навыков, еще и немалую социальную ответственность, честность и порядочность. Ведь патронаж пожилого человека подразумевает под собой не только оказание физической и моральной помощи пациенту. В сферу услуг патронажа входит также распоряжение опекуном личными и материальными средствами опекаемого пожилого человека, что нередко подталкивает людей на противозаконные действия. Для пожилых пациентов, прикованных к постели, и пациентов, которым, по различным причинам, не уделяется достаточное количество времени и внимания, целесообразным будет размещение в специализированных центрах, деятельность которых заключается в комплексном оказании услуг патронажа над пожилыми людьми. Данные центры, по своим условиям проживания, приближены к санаторным, в них пожилым пациентам предоставляется полный комплекс необходимых услуг и медицинских процедур, помимо этого, пожилые пациенты находятся под круглосуточным врачебным наблюдением. Комплекс услуг, предоставляемых специализированными медицинскими центрами по уходу за пожилыми больными и патронажу пациентов, включает в себя такие необходимые для пожилых людей условия и процедуры: Круглосуточное наблюдение со стороны профессиональных медицинских работников; Квалифицированное оказание всего спектра врачебной помощи, наличие медицинского оборудования, необходимого для диагностики и лечения заболеваний у пожилых людей; Индивидуальный подбор рациона пожилого человека, строгое соблюдение графика приема пищи; Стабилизация морального и психологического состояния пожилого пациента путем ежедневной работы с психологом; Парковое расположение таких центров дает возможность регулярных прогулок на свежем воздухе для пожилых пациентов; Организация проведения свободного времени, постоянное общение и отдых. Иногда по разным причинам пожилые пациенты и их родственники не имеют возможности размещения в специализированных пансионатах для пожилых людей по уходу за пожилыми больными. В данном случае патронаж над пожилым пациентом берут родственники либо работники социальных служб. Данный вид патронажа не является приемлемым для пожилого пациента. В условиях квартиры технически невозможно предоставить пожилому больному весь комплекс необходимых услуг. Помимо этого, ухудшается моральное состояние пациента, появляется нервозность и раздражительность. Негативно сказывается такой патронаж на родственниках и близких, проживающий на одной жилплощади с пожилым больным. Пожилые люди, в силу физиологических особенностей либо в результате травм и операций, прикованные к постели, требуют к себе повышенного внимания и совершенного иного подхода, нежели здоровые пожилые пациенты. Для их нормального функционирования, питания и жизнедеятельности, необходимы специальные приспособления, медицинский инвентарь и оптимально подобранный интерьер помещения для передвижения и транспортировки таких пациентов. В домашних условиях невозможно организовать для пожилого лежачего пациента такие условия. Лицо, занимающее патронажем таких пациентов на дому, обязано иметь надлежащую медицинскую квалификацию и навыки работы с не мобильными больными. Имеет свои особенности и патронаж над пожилыми людьми с серьезными патологиями и хроническими заболеваниями. Уход за такими пациентами требует неукоснительного соблюдения всех врачебных предписаний, строгое соблюдение дозировки и графика приема лекарственных препаратов и постоянный контроль самочувствия пожилого пациента. Безответственное отношение к своим обязанностям со стороны опекуна пожилого человека с серьезными заболеваниями, может обернуться для пациента крайне негативными последствиями для здоровья, не исключен и летальный исход. В целом, лицо, берущее на себя патронаж над пожилым человеком, в особенности прикованным к постели, должно сочетать в себе симбиоз качеств высококлассного врача, терапевта, тонкого психолога и порядочного человека. Необходима также хорошая физическая форма опекуна, потому как уход за прикованным к постели пожилым пациентом, предполагает под собой наличие постоянных физических нагрузок. Полная опека над пожилым человеком Полная опека над пожилым человеком является индивидуальным случаем патронажного ухода. В нее входят все те же аспекты, что и в стандартный патронат над пожилым человеком, за исключением документального оформления и специфики физического состояния пожилого пациента. Полная опека над пожилым человеком оформляется в случае наличия у пациента хронических и неизлечимых заболеваний, связанных с расстройствами нервной системы и нарушениями работы головного мозга. К таким заболеваниям относятся старческая деменция, рассеянный склероз, все виды старческого слабоумия. Наличие таких заболеваний подразумевает отсутствие со стороны пожилого пациента адекватной оценки происходящего вокруг, неспособность принятия самостоятельных решений и невозможность самостоятельного существования. Наличие таких заболеваний несет повышенную опасность для жизни самого пожилого человека и окружающих его людей. Патронат таких пациентов осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, где минимизированы возможности неадекватных действий пожилого пациента и их последствий для окружающих людей. Опека над такими пациентами оформляется путем принятия судом постановления о недееспособности пожилого человека. Данный документ является обязательным для возможности полной опеки над пожилым больным. Опекун, в этом случае, несет полную ответственность за жизнь и здоровье пожилого человека. На него также возлагаются обязанности по ведению финансовой деятельности пожилого пациента, получение пособий и пенсий, оплату коммунальных и других обязательных услуг. Также опекун от лица пожилого пациента представляет его во всех государственных органах и учреждениях. #LINKS#
Подробнее
Запоры у пожилых людей: причины, профилактика.
Старение организма нередко преподносит проблемы, с которыми здоровый и молодой организм практически не сталкивается. Наиболее частым проявлением нарушений работы организма у пожилых людей являются запоры. Зачастую этому недугу не уделяется должное внимание, и лечение осуществляется стандартными методами приема слабительных. Для здорового человека такое лечение оказывается действенным, симптомы временной болезни уходят и более себя не проявляют. У людей пожилого возраста данное заболевание может нести крайне негативные последствия для всего организма, и в запущенном состоянии может привести к летальному исходу. Причины запоров у пожилых людей Считается, что основной причиной запоров у пожилых людей является малая физическая активность, либо ее полное отсутствие, в случае если пожилой пациент прикован к постели. Отсутствие физической активности играет немаловажную роль в природе появления запоров, однако является не единственной причиной данного недуга. К основным причинам запоров у пожилых людей относят следующие составляющие: Неправильное питание, отсутствие в рационе пожилого человека достаточного количества природной клетчатки и пищевых волокон; Нарушение работы органов пищеварения в связи с приемом лекарственных препаратов; Недостаточное количество жидкости в организме; Отсутствие физической активности. Запор у пожилых людей может возникать как по одной из указанных причин, так и при действии их комплекса. При возникновении запора не рекомендуется начинать самостоятельное лечение пожилого человека. Важно знать, что своевременная врачебная помощь поможет избежать негативных последствий заболевания и не даст развиться осложнениям после запора. Существует ряд опасных заболеваний, к которым склонны пожилые люди, которые могут являться как причиной, так и следствием запоров. К таким причинам относят болезнь Паркинсона, атеросклероз, сахарный диабет, патологические депрессии и неврозы в запущенных стадиях. Данные болезни не влияют напрямую на функционирование пищеварительной системы, но, оказывая негативное воздействие на весь организм пожилого человека, являются неизменными составляющими запоров. Важную роль в лечении запоров у пожилых людей играют превентивные меры для недопущения данного заболевания. Профилактика запоров у пожилых людей Ключевым методом предотвращения появления запоров у пожилых людей является правильное формирование рациона, подбор оптимального соотношения витаминов и минеральных веществ с учетом индивидуального физического состояния пожилого пациента, своевременный прием пищи, а также выработка условной реакции на посещение туалета. Данную реакцию относят к рефлексии, вырабатывается она путем регулярного посещения туалета в одно и то же время. Время на выработку данного рефлекса составляет до 7 дней, далее пациент сможет самостоятельно совершать опорожнение кишечника в определенное время без употребления слабительных препаратов. Для стимулирования и ускорения развития данной реакции в первые дни допускается применение слабительных средств. Обязательно включение в рацион пожилого человека продуктов, содержащих природную клетчатку. Она содержит в себе компоненты, из которых в кишечнике формируются каловые массы, наличие которых влечет за собой и наличие стула. Среди продуктов питания, в избытке содержащих клетчатку, пожилым людям рекомендуется включать в рацион следующие: Свекла и ее составляющие, кабачки, морковь, тыква. Данные продукты практически полностью состоят из природной клетчатки. Их потребление в пищу насыщает организм пожилого человека как основным продуктом – клетчаткой, так и другими полезными для организма микроэлементами; Хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола, мучные изделия из отрубей; Плодово-ягодные культуры. Данные продукты помимо природной клетчатки содержат также необходимые организму органические кислоты и сахарозу; Кисломолочные продукты для активизации работы желудочно-кишечного тракта. Помимо указанных продуктов питания, существует возможность приобретения растительной клетчатки в чистом виде. Данный продукт разработан и произведен специально для лечения заболеваний пищеварительной системы и предоставлен в широком ассортименте. В профилактике запоров у пожилых людей следует уделить внимание возможности обезвоживания организма. Ввиду снижения активности рецепторов организма, пожилой человек может долгое время не испытывать жажды, приводя тем самым организм к обезвоживанию. Восполнять потребность организма пожилого человека в жидкости необходимо по графику, не допуская обезвоживания организма. Дневная норма воды для пожилого человека несколько отличается от нормы здоровых людей и составляет не менее 2 литров негазированной воды в сутки. Немаловажной причиной появления запоров у пожилых людей является отсутствие физической активности. В особенности это касается лежачих больных, которые в силу физического состояния такую активность проявлять не могут. Превентивными мерами для предотвращения запоров, как следствия отсутствия физической активности, являются разработка комплекса посильных для пожилого пациента физических упражнений, массажи брюшной полости, сторонняя помощь в передвижении пожилого человека. Виды запоров у пожилых людей Запоры у пожилых людей имеют ряд отличий, как по своей симптоматике, так и по способам выявления и лечения. Ошибочное определение вида запора на первых этапах может стать причиной негативных последствий от данного недуга в будущем. Диагностировать вид запора у пожилого человека возможно только путем врачебного вмешательства. Данное выявление зачастую требует применения специализированного медицинского оборудование. Постановка диагноза в домашних условиях чревата негативными последствиями для здоровья пожилого человека. Условно виды запоров имеют следующее разделение: Хронические запоры. Недуг обусловлен изменениями в организме пожилого человека в связи со старением. Определение причин заболевания и назначение эффективного лечения проводится в специализированных медицинских учреждениях; Запоры у пожилых пациентов, прикованных к постели. Самый распространенный вид запоров, обусловлен отсутствием физической активности и, как следствие, нарушениями функционирования систем пищеварения. Устраняется путем изменения рациона лежачего больного и обязательными проявлениями посильной физической активности; Длительные запоры у пожилых людей. Представляют собой совокупность первого и второго вида запоров. Для установления причин требуется медицинская диагностика и нередко врачебное вмешательство. Могут быть обусловлены отсутствием в рационе пожилого больного природной клетчатки, либо совокупном недополучении необходимых организму микроэлементов; Стойкие запоры. Могут являться последствиями операций, патологий в органах желудочно-кишечного тракта, либо хронической дисфункцией кишечника. Во всех случаях требуют оперативного врачебного вмешательства, нередко операции. В запущенном состоянии, при несвоевременном обращении в медицинские учреждения, могут повлечь за собой интоксикацию организма пациента; Сильные запоры. Индивидуальный вид запоров, зависящий от физического состояния пожилого пациента. Лечение включает в себя изменение слабительного лекарства либо назначении перерыва в его приеме. Обусловлено привыканием организма к действию слабительных препаратов. Лечение запоров у пожилых людей Появление запоров у пожилого человека может свидетельствовать о наличии в организме опасных заболеваний. Лечение следует начинать с обращения к специалисту, который должен определить точные причины отсутствия дефекации. После выявления причин заболевания, лечащим врачом будет назначен комплекс мер по лечению запора, предотвращению рецидивов заболевания и купирования причин недуга. Комплекс мер по лечению запора у пожилых людей включает в себя употребление слабительных препаратов, изменение диеты пожилого больного, пересмотр образа жизни и назначение процедур для стимуляции физической активности. Физиотерапевтические процедуры назначаются пациентам с учетом их индивидуального физического состояния и могут включать в себя электрофорез, светолечение и грязевое лечение. Во врачебной практике лечения запоров существуют случаи патологии, которые лечатся исключительно путем хирургического вмешательства. Для лечения пациентам назначают удаление непроходимой части кишечника либо опухоли, которая мешает свободному прохождению каловых масс. Данные случаи могут являться запущенной стадией запора, когда отсутствие вывода из организма продуктов переработки желудка приводит к образованию тромбов и опухолей в кишечнике. Предлагает свои методы лечения запоров у пожилых людей и народная медицина. Данные способы лечения способны давать положительный эффект в совокупности с медикаментозным и врачебным подходом к лечению запоров. В основу лечения запоров средствами народной медицины входят такие полезные для организма человека продукты как мед, лекарственные травы, патока и доброкачественные кишечные бактерии. При лечении запора у пожилого человека средствами народной медицины следует обращать внимание на негативное воздействие на организм пожилого пациента таких веществ как сахар, соль и сода. Эти средства лежат в основе большинства методов народной медицины, но применять их стоит только по согласованию с лечащим врачом. Неправильное применение может привести к тяжелым последствиям для организма пожилого пациента. Последствия запоров у пожилых людей Не смотря на относительную легкость профилактики и лечения запоров на ранних стадиях, в запущенном состоянии они могут привести к негативным и необратимым для организма последствиям. Свести к минимуму вероятность осложнений после запоров может своевременное обращение в медицинское учреждение, постановка правильного диагноза, устранение и купирование причин появления запора у пожилого человека и соблюдение рекомендаций врача в будущем. В запущенном состоянии запоры у пожилых людей могут привести к таким негативным последствиям: Возможность появления злокачественных опухолей на органах пищеварения; Ожирение; Образование тромбов и камней в кишечнике, которые образуются благодаря затвердеванию каловых масс. Данное осложнение устраняется только путем хирургического вмешательства; Появление и развитие острых и хронических форм геморроя; Интоксикация организма. Данный процесс требует незамедлительного врачебного вмешательства. В случае отсутствия лечения приводит к летальному исходу; Возникновение патологических заболеваний печени в связи с невозможностью переработки большого количества токсичных веществ. В наших пансионатах для пожилых людей мы используем мобильное приложение в котором отмечаем наличие стула каждый день. Родственники могут следить за этими данными в личном кабинете мобильного приложения Мирника. В целом запоры, как и любые другие заболевания, могут представлять для пожилых людей повышенную опасность. Зачастую такой недуг может возникать и при соблюдении всех необходимых мер для предотвращения и упреждения появления запоров. Обусловлено это факторами старения организма. Основная задача близких людей и окружения пожилого человека состоит в постоянном отслеживании состояния пожилого пациента и, при выявлении малейшего изменения его самочувствия, незамедлительно обращаться в медицинские учреждения за помощью. В реальности, у близких и родственников часто не хватает времени и желания на постоянный мониторинг состояния пожилого родственника. Распространенной ошибкой является самолечение, лечение в домашних условиях непроверенными методами и пускание болезни на самотек. Последствия таких ошибок могут быть фатальны. Важно знать, что пожилой пациент, в силу физического состояния, не всегда имеет возможность самостоятельно обратиться к врачам, а организм его, ввиду физиологических особенностей старения, не может самостоятельно справиться с недугом. Помощь людям, столкнувшимся с такими проблемами, могут оказать специализированные центры по уходу за пожилыми людьми, в том числе лежачими больными. Данные учреждения обладают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом, готовым круглосуточно оказать медицинскую помощь пожилому пациенту.
Подробнее
Питание пожилых людей: особенности, рацион, витамины.
Человечество во все времена старалось изобрести лекарство от старости, в основном это касалось внешности человека. Однако старение организма человека неизбежно. Физическое состояние пожилого человека напрямую зависит от правильного образа жизни в молодости. Наличие хронических и приобретенных заболеваний у пожилых людей в большой мере обусловлено неправильным образом жизни, отсутствием регулярной физической активности, вредными привычками и неправильным питанием. Здоровое питание, регулярный прием полезной и сбалансированной пищи, посильная физическая активность и грамотный подход к формированию рациона пожилого человека – основополагающие факторы для нормального функционирования систем жизнеобеспечения в пожилом возрасте. Продукты питания необходимо подбирать таким образом, чтобы их состав полностью покрывал потребность организма пожилого человека в витаминах, полезных микроэлементах и минералах. При этом еда не должна быть однообразной и пресной. Важно не совмещать прием пищи пожилым пациентом с другими делами, такими как просмотр телевизора или чтение книг. Отсутствие сосредоточенности на приеме пищи неизбежно ведет к нарушениям в организме при ее переваривании и, как следствии, недополучении необходимого количества полезных веществ. Связь питания с основными процессами жизнедеятельности Здоровое и сбалансированное питание в пожилом возрасте является важным аспектом упреждения заболеваний, связанных с процессами старения организма, и поддержания жизненного тонуса у пожилого человека. Физиологическая старость подразумевает под собой совокупность изменений функций обмена веществ, замедление защитных реакций организма, проявление и рецидив последствий перенесенных ранее заболеваний и операций. Оказать влияние на эти процессы и свести к минимуму их негативное воздействие на жизнь пожилого человека возможно путем изменения качества питания. Качество питания играет важнейшую роль в основных видах старения организма человека, к которым относят патологическую и физическую старость. Появление первой возможно еще до достижения человеком пожилого возраста, обусловлено наличием патологических и хронических заболеваний. Физическая старость предполагает под собой естественное старение организма без наличия критических патологий у человека. Оба эти процесса влекут за собой изменения в организме человека, негативные последствия которых возможно свести к минимуму, придерживаясь правил здорового питания и соблюдения строгого графика приемов пищи. Все изменения функционирования систем жизнедеятельности человека так или иначе связаны с работой пищеварительной системы. Результатами старения организма для нее становятся снижение функции секреции и моторики желудочно-кишечного тракта, снижение уровня кислотности желудочного сока, и, как результат, ухудшение состояния микрофлоры кишечника. Поджелудочная железа испытывает дефицит жизненно необходимых организму ферментов, как результат начинают наблюдаться сбои в деятельности жизнеобеспечивающих функций всего организма. В связи с окончанием формирования тканей организма и значительному снижению физической активности пожилого человека, количество белковой пищи с повышенным содержанием энергетических ферментов следует свести к минимуму. Однако продукты, содержащие животные белок не следует полностью исключать из рациона, так как белковые ферменты способствуют регенерации клеток организма. #LINKS# Особенности питания пожилых людей Ввиду снижения физической активности, у пожилых людей наблюдается снижение потребности организма в микроэлементах, обеспечивающих насыщение энергией. Этот фактор необходимо учитывать при формировании рациона пожилого человека. Для составления наиболее приемлемого перечня продуктов питания, необходимо учитывать следующие принципы: Соответствие энергетической ценности продуктов фактическим затратам энергии пожилого человека; Разнообразие рациона пожилого человека. Продукты должны максимально включать в себя все необходимые полезные вещества и минералы; Максимальное использование в рационе пожилого человека легкоусвояемых и стимулирующих секреторные функции продуктов; Строгое соблюдение графика приема пищи; Соответствие продуктов рациона пожилого человека его вкусам, предпочтениям и требованиям, привлекательный внешний вид пищи. Следует учитывать, что в пожилом возрасте организм человека наиболее чувствителен к перееданию. Связано это со снижением чувствительности рецепторов и притуплением чувства насыщения. Переедание, помимо нагрузки на органы пищеварения, может положить начало таким опасным заболеваниям как атеросклероз, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца, подагра. Этот перечень заболеваний способствует преждевременному развитию процессов старения организма, многие из них, особенно в комплексе, могут привести к летальному исходу. Процесс старения также может сопровождаться недостатком витаминов в организме пожилого человека. Это не всегда обусловлено отсутствием витаминов в рационе, зачастую такому дефициту способствует нарушение работы желудочно-кишечного тракта и, как следствие, плохой усвояемости необходимых организму веществ. Распространенной ошибкой является мнение о полезности пожилым людям вегетарианской пищи. Данные продукты, в большинстве своем, не наполняют организм необходимым количеством минеральных веществ и витаминов, более того – имеют повышенное содержание фито эстрогенов, которые негативно сказываются на работе головного мозга, что может привести к такому опасному заболеванию пожилых людей как старческая деменция. Стимуляция аппетита пожилых людей Основные проблемы приема пищи у людей пожилого возраста связаны с такими факторами, как замедление обмена веществ, расстройство желудочно-кишечного тракта, сниженный аппетит, запоры после приема пищи. Немаловажную роль играет и психологический фактор – пожилые люди становятся очень придирчивыми к еде и зачастую отказываются принимать непонравившуюся даже внешне пищу. Для поддержания в тонусе организма пожилого человека и замедления процессов старения, следует сформировать рацион пожилого человека с учетом особенностей его организма, рекомендаций медицинских специалистов и желаний самого пациента. Также необходимо включить в ежедневный распорядок дня пожилого человека посильную для него физическую активность. Важную роль в получении от пищи всего необходимого количества полезных веществ и витаминов играет наличие аппетита. Люди пожилого возраста зачастую страдают его отсутствием, связано это с ослаблением рецепторов, в результате чего еда теряет свою привлекательность и не приносит должного удовольствия. Есть и ряд других причин отсутствия аппетита у пожилых людей. К ним относят проблемы с зубами, действие на организм медикаментов, расстройство пищеварения. Существует несколько безопасных и действенных способов для стимуляции аппетита у пожилого человека. К применению таких методов необходимо отнестись крайне серьезно и согласовать с лечащим врачом возможность применения тех или иных приправ и стимуляторов. Основные методы возбуждения аппетита у пожилого человека включают в себя: Применение различных приправ в ежедневном рационе пожилых людей. Вкус и запах приправ стимулирует аппетит пожилого человека и зачастую помогает нормальному перевариванию продуктов. Комплекс приправ необходимо подбирать индивидуально с учетом особенностей организма и его физического состояния; Блюда ежедневного рациона необходимо подавать в удобной для пожилого человека консистенции. Свести к минимуму наличие блюд, которые требуют от человека дополнительного физического воздействия при приеме их в пищу, являются неудобными для потребления; Введение в рацион многокомпонентных продуктов, которые дают больному весь комплекс необходимых полезных веществ, при этом не вызывая у него неудобств в потреблении. Особенности питания пожилых людей с проблемами сердца Пожилым людям с заболеваниями сердца в первую очередь необходимы продукты с высоким содержанием сложных углеводов, витаминов, крахмалов и пищевых волокон. Данный комплекс наиболее обширно представлен в растительной пище, овощах и фруктах. Рацион сердечника необходимо составлять из продуктов с минимальной термической обработкой, обязательно включить в меню цельно зерновые культуры и свежие овощи. К рациону пожилых пациентов со склонностью к инфаркту или инсульту, а также переживших такие недуги, необходимо относиться наиболее избирательно. Из меню следуют исключить продукты, богатые растительными жирами и холестерином. В большинстве своем животные жиры и холестерин содержатся в продуктах животного происхождения: коровьем молоке, мясе, высококалорийном сыре, сливочном масле. Данные продукты следует исключить из рациона пожилых людей, склонных к инфарктам, инсультам, а также страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Способ приготовления продуктов стоит также выбирать с наименьшим применением жиров. Оптимальным для приготовления еды пожилым людям является запекание либо паровая баня. Наиболее полезными являются также вареные и тушеные продукты. Витамины и микроэлементы в рационе пожилых людей Кальций и магний в организме любого человека, а в особенности пожилых людей, являются одними из наиболее необходимых компонентов. Недостаточное насыщение организма кальцием может привести к остеопорозу и, как следствие, повышению вероятности получения механических травм. В силу расстройств желудочно-кишечного тракта, организм пожилого человека не получает данные химические элементы в достаточном количестве. Также выведению из организма солей кальция и магния способствует потребление в пищу продуктов, сложных для усвоения. Наибольшее количество кальция и магния содержится в злаках, листовых зеленых овощах, фруктах и растительных белках. Такие продукты следует включить в рацион пожилого человека для ежедневного приема. Действие солей магния в организме человека направлено на стабилизацию работы кальция. Магний способствует закреплению кальция в костных тканях, упреждая развитие остеопороза, также его положительным эффектом является выведение из организма избыточных солей кальция, которые в 90% случаев имеют свойство откладываться на стенках кровеносных сосудов, увеличивая тем самым вероятность инсульта у пожилых людей. Помимо кальция и магния, организму пожилого человека необходимо сбалансированное поступление калия и йода. Йод необходим для нормализации обмена веществ в организме, а калий способствует усилению сердечных сокращений и выводу из организма излишков жидкости и хлорида натрия. Данные элементы в достаточном количестве содержатся в морепродуктах и рыбе, на них следует сделать основной упор, формируя ежедневный рацион для пожилого человека. Важнейшим элементом для нормального функционирования организма человека является витамин С. Для пожилых пациентов особенно важно его присутствие в рационе. В организме он препятствует дисбалансу между выработанным холестерином и переработанным, а также оказывает содействие выводу из организма избытка холестерина. Однако переизбыток витамина С может иметь самые негативные последствия, такие как нарушения работы поджелудочной железы и впоследствии – сахарный диабет. В пожилом возрасте организму человека необходим комплекс витаминов Р, фолиевая кислота, витамины групп В6 и В12. Совокупное действие этого комплекса витаминов и микроэлементов тормозит развитие атеросклероза у пожилого человека и способствует снижению артериального давления. Учеными доказано, что продление жизни и минимизация негативных последствий процессов старения у людей пожилого возраста, возможны благодаря правильному питанию, потреблению в пищу достаточного количества витаминов и минералов, четкому соблюдению графика приемов пищи и посильным физическим нагрузкам. Важно понимать, что полноценный рацион не сможет в полном объеме обеспечить потребность организма пожилого человека в витаминах и полезных веществах. В качестве помощи организму, следует прибегать к медицинским витаминным комплексам, которые включают в себя все необходимые организму человека вещества. Существуют витаминные комплексы, специально разработанные для людей пожилого возраста. Применять их нужно по назначению врача и совмещать с правильным питанием пожилого человека. В наших пансионатах для пожилых людей мы индивидуально подходим к рациону постояльцев, поскольку за свою жизнь у них сформировались свои особенности питания, которые не рекомендуется менять в старости.
Подробнее
Гипертония у пожилых людей
Величину артериального давления у человека определяют 3 фактора: сердечный выброс, объем циркулирующей крови и периферическое сопротивление (резистивность). Следовательно, увеличение любого из перечисленных показателей может привести к повышению артериального давления, то есть к артериальной гипертензии. В зависимости от механизма развития, артериальная гипертензия может быть гиперкинетической, объемной и резистивной. У людей пожилого и старческого возраста артериальная гипертензия в подавляющем большинстве случаев носит вторичный симптоматический характер и является следствием развивающегося атеросклероза. Атеросклеротический кардиосклероз приводит к уменьшению сердечного выброса, рефлекторно увеличивается синтез гормона альдостерона, задерживающего натрий и воду в организме. В результате увеличивается объем циркулирующей крови. Склерозирование сосудов приводит к увеличению периферического сопротивления, все это приводит к стойкому повышению артериального давления.  В настоящее время выпускается огромное количество гипотензивных препаратов. Они делятся на препараты первой и второй линии.  К препаратам первой линии относятся:  1) Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К этой группе относятся эналоприн, каптоприл, квинаприл и другие.  2) Мочегонные препараты гипотеозит, верошперол, фурасимид.  3) Сартраны- новое поколение гипотензивных средств,ингибиторы рецепторов ангеотензина ll. К ним относятся: иберсартран, лозартан (лориста) и другие.  4) Бетта-андриноблокаторы — Беттаксолол, меттопролол, целипролол, анаприлин и другие.  5) Антагонистый кальция — финептин, изоптин, вератард, диакардин нихедипин.  Сочетание 3ех средств первого ряда входит в состав комбинированных препаратов, таких как триампур, каптофресс, энап-П, би-престариум.  К препаратам второй линии относятся:  1) Альфа-адреноблокаторы. Празозин, доксазозин применяются у больных с сопутствующим сахарным диабетом.  2) Препараты раувольфии-серпентины (раунатин, резерпин). Имеют много побочных эффектов, поэтому их применение ограничено.  3) Центральные симпатолитики (клофелин, допегит).  4) Вазодилятаторы прямого действия (дибазол, апрессин).  Как видите, количество гипотензивных препаратов огромно, механизм их действия различен, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При стойком повышении артериального давления следует обратиться к терапевту. Который назначит обследование и необходимое лечение. При необходимости терапевт направит вас к кардиологу. Также желательна консультация невролога и нефролога.  И, наконец, обозначим основные принципы лечения артериальной гипертензии у людей пожилого и старческого возраста.  1) Лечение назначает врач после тщательного обследования.  2) Лечение должно быть непрерывным.  3) Нельзя резко снижать артериальное давление, так как это может привести к ишемическому повреждению миокарда и головного мозга.  4) При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады можно принять нитроглицерин (0.8-2.4 мг) под язык.  Не забывайте, что артериальная гипертензия — очень опасное заболевание, которое может привести к летальным осложнениям — инфаркту и инсульту.  Мы понимаем опасность гипертонии, поэтому в наших пансионатах для пожилых людей Мирника мы контролируем давление у постояльцев минимум 2 раза в день. Если же давление не стабильное, то каждый час, до нормализации. Способ применения и дозы При лечении острых состояний (инфаркт, инсульт), а также в реабилитационный период, способ введения препарата в организм и дозировку определяет действующий врач. В качестве лечащей терапии рекомендован двукратный (в первой половине дня) по 250 мг. Рекомендуемый курс — 30 дней. После применения в 30 дней, прием препарата можно повторить. Милдронат и его аналоги (Идринол, Мельдоний Органика, Кардионат, Ангеокардил, Вазомаг, Медатерн, Мельфор) продаются в аптеках без рецепта. Цена варьируется от 120 до 800 рублей.
Подробнее
Милдронат для пожилых людей
Старение — естественный, и увы, неизбежный процесс. После 28 лет просыпаются дремлющие гены, которые изменяют нейро-эндокринную регуляцию обмена веществ так, что постепенно процесса деструкции (разрушения) начинают преобладать над процессами самообновления. На месте погибших клеток возникает соединительная ткань, развивается склероз. Ткани и органы утрачивают свои функции, организм дряхлеет. Однако, люди стареют по-разному. Один в 40 лет — ноющая развалина с кучей болезней, другой — 80 лет активный способный бодрячок. Конечно, огромную роль в этом процессе играет наследственность, но человек, в значительной степени, может стать хозяином своей судьбы.  Здоровый образ жизни, правильное питание, умственные и физические нагрузки продлевают активный период жизни человека. Кроме этого вы можете помочь своему организму грамотным применением метаболических препаратов. Одним из них является Милдронат (активное вещество — Мельдоний). Мельдоний регулирует образование энергии в условиях гипоксии. Подавляет окисление жирных кислот и активирует расщипление глюкозы. Препятствует накоплению в клетках продуктов перекисного окисления, повреждающих мембрану. Механизм действия Мельдония обеспечивает его многообразие фармокологических эффектов и определяет широкий диапазон показаний к его применению.  У пожилых людей резко повышается риск развития сердечно-сосудистой системы, ИБС, гипертония. При остром ишемическом повреждении миокарда (инфаркт) Мельдоний улучшает прогноз заболеваний, так как уменьшает зону некроза и способствует быстрому рубцеванию. При хронической сердечной недостаточности повышается сократимость миокарда, увеличивается сердечный выброс, повышается толерантность к физическим нагрузкам. Мельдоний снижает частоту приступов стенокардии, так как обладает сосудорасширяющим действием.  При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения (инсультах) применение Мельдония улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, уменьшает повреждение и способствует восстановлению функций мозга после инсульта. Препарат улучшает умственную деятельность у пожилых людей, зрение и слух.  Мельдоний активирует имунную систему, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям.  В наших пансионатах для пожилых людей мы контролируем прием мельдония у наших постояльцев, понимая, что это важная составляющая для поддержания активности мозга. У больных сахарным диабетом Мельдоний способствует снижению уровня глюкозы в крови и препятствует развитию кетоацидоза. Регулируя энергетический обмен, препарат стимулирует самообновление, то есть замедляет процессы старения организма. Повышение физической активности значительно улучшает качество жизни пожилых людей и увеличивает ее активный период.  Способ применения и дозы При лечении острых состояний (инфаркт, инсульт), а также в реабилитационный период, способ введения препарата в организм и дозировку определяет действующий врач. В качестве лечащей терапии рекомендован двукратный (в первой половине дня) по 250 мг. Рекомендуемый курс — 30 дней. После применения в 30 дней, прием препарата можно повторить. Милдронат и его аналоги (Идринол, Мельдоний Органика, Кардионат, Ангеокардил, Вазомаг, Медатерн, Мельфор) продаются в аптеках без рецепта. Цена варьируется от 120 до 800 рублей. #LINKS#
Подробнее
Хосписы в Московской области
Медицина в последние столетия бурно развивается и достигла потрясающих успехов, но существует ряд коварных заболеваний (онкология, СПИД, коллагенозы, деменция, системные поражения ЦНС и др.), которые нередко приводят к ситуации, когда медики разводят руками и объявляют: «Мы больше ничего сделать не можем». У пациента начинается, на первый взгляд, короткий, а на самом деле — очень длительный и мучительный отрезок жизненного пути. Именно в этом периоде люди нуждаются в паллиативной и хосписной помощи. Абсолютное большинство таких больных — это пациенты онкологических диспансеров. Поэтому далее мы будем говорить о них.  Паллиативная и хосписная помощь — различные понятия. Паллиативная помощь оказывается пациентам с осложнениями новообразований. Например, при опухоли пищевода больному оперативным путем формируют гастростому для кормления больного через зонд. При опухолях прямой кишки, каловые массы и газы выводятся через отверстия на передней брюшной стенке.  Хосписная помощь состоит из ухода за беспомощным больным и решения двух основных проблем: избавление больного от интенсивного болевого синдрома и страха приближающейся смерти. По закону паллиативная и хосписная помощь оказывается умирающим больным в хосписах, государственных учреждениях, где все процедуры и манипуляции должны быть бесплатными. В идеале хоспис — это структура, в которую входит небольшой стационар и обширная выездная бригада, состоящая из врача, среднего и младшего медперсонала, психолога и духовного лица. В стационарах, круглосуточных или дневных, больным оказывается паллиативная помощь. Основную роль должны играть выездные бригады, способные обеспечить необходимой помощью больных и их близких. Болевой синдром купируется адекватным применением наркотических препаратов, к которым должен быть обеспечен ежедневный и круглосуточный доступ. Гораздо сложнее избавить больного от мучительного страха смерти. Широко обсуждается проблема «открытого диагноза». Большинство врачей считает, что в терминальную стадию нельзя рассказывать больному о его безнадежности. Все хотят жить, и никакие уговоры, что «там» лучше больному не помогут. «Надежда — паршивое слово» (Б. Акунин). Но только вера в чудесное исцеление может вытащить человека из глубокой депрессии. По закону на бесплатную паллиативную и хосписную помощь имеют право все больные с подтвержденными документально диагнозами, чья жизнь ограничена по прогнозам шестью месяцами.  Спустимся с небес на землю. В 2016 году от онкологических заболеваний в России умерло более 320000 человек. На карте нашей страны — 48 городов, в которых существуют хосписы, организация которых далека от совершенства. Внятной статистики по взрослым нет, а по детям - одна койка на 1000 нуждающихся. Финансирование государственных осуществляется по остаточному принципу. Хосписы держатся на плаву в основном за счет средств спонсоров и благотворительных фондов. Существует острая проблема с кадрами. Не каждый человек, даже с медицинским образованием, может работать с умирающими. Наши частные хосписы и пансионаты в Московской области могут помочь облегчить жизнь постояльцу и почувствовать хоть чуточку спокойствия родственникам больного. Мы уже 5 лет помогаем нуждающимся. #LINKS#
Подробнее
Старческое слабоумие: лечение, симптомы, сколько живут
Старческое слабоумие, или старческая деменция является одним из наиболее распространенных недугов людей пожилого возраста. Данное заболевание имеет возрастные корни, однако на ход его развития и причины появления оказывают влияние и различные сторонние факторы. Встречается старческое слабоумие в основном у людей, чей возраст пересек границу 60 лет, однако нередко встречаются случаи и более раннего проявления. Протекает болезнь крайне тяжело, как для самого больного, так и для окружающих. Затрагивает старческое слабоумие в основном моральный аспект жизнедеятельности человека, однако в запущенном виде способно привести к тяжелым заболеваниям и летальному исходу. Причины старческого слабоумия Основной причиной старческого слабоумия принято считать нарушения работы нервной системы. Однако начальным этапом для развития старческого слабоумия могут стать перенесенные операции, врожденные болезни, хроническая нехватка в организме человека витаминов группы В и недостаток фолиевой кислоты. Некоторые из этих причин легко упреждаемы, достаточно будет уделять внимание правильному питанию и здоровому образу жизни, однако часть причин, имеющих возрастной характер, предотвратить крайне тяжело. К причинам старческого слабоумия также относят и воздействие внешних факторов, такое как черепно-мозговые травмы, венерические болезни, прием наркотических веществ, приобретенные заболевания нервной системы, нарушения функционирования щитовидной железы. В большинстве случаев причины появления старческого слабоумия необходимо рассматривать в комплексе. Врачебный подход к лечению также необходим разносторонний. В арсенале современной медицины имеется достаточно средств для поддержания жизни больного старческим слабоумием на довольно высоком уровне, мало чем отличающимся от повседневной жизни здорового человека. #LINKS# Симптомы старческого слабоумия На ранних стадиях появления старческого слабоумия, и сам пациент, и окружающие, как правило, не придают значения симптомам заболевания, списывая появление забывчивости, рассеянности, необъяснимой раздражительности, на фактор старения и не уделяют должного внимания появлению таких симптомов. Важно знать, что своевременное выявление старческого слабоумия многократно повышает шансы пациента на положительное лечение, и может предотвратить появление необратимых для организма пожилого человека последствий. Следует знать, что старческое слабоумие не обладает ярко выраженными симптомами, зачастую его можно спутать с усталостью и отсутствием настроения. Однако имеется общий перечень симптоматики, которая в том или ином виде присутствует у всех, кто страдает старческим слабоумием: Нарушение памяти, постоянные попытки вернуться в прошлое, потеря временной ориентации, сложность в восприятии времени года и суток; Появление сложности в общении. Больной с затруднением выражает свои мысли, порой с большой сложностью подбирая слова и выражения, наблюдается нарушение речи; Отсутствие интереса к окружающему миру, социальная дезадаптация; Общая замкнутость, нежелание идти на контакт с близкими людьми, нервозность, необъяснимая агрессия. Помимо внешних причин, которые легко поддаются выявлению, существует также ряд косвенных признаков, которые в комплексе с причинами, описанными выше, могут являться свидетельством наличия старческого слабоумия. К таким неявным признакам можно отнести: Появление чувства подозрительности и постоянной тревоги. Больной тяжело и нервозно переносит любые новости, может замыкаться в себе; Повышенные требования к окружающим, появление признаков эгоизма, оценка своего мнения как главенствующего; Появление скупости, граничащей с жадностью. При выявлении любого из указанных признаков, а также их комплекса, необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Поставить диагноз и провести конструктивное лечение старческого слабоумия в домашних условиях практически невозможно. Для устранения симптомов и упреждения проявлений заболевания в будущем, необходима помощь профессиональных медиков и специализированная диагностика. Виды лечения старческого слабоумия Бытует ошибочное мнение, что старческое слабоумие наиболее продуктивно лечится в домашних условиях. Больной не получает моральной травмы от вынужденного нахождения в медицинском учреждении, окружен родными и близкими, и все эти факторы должны способствовать скорейшему излечению. Это мнение ошибочно. В домашних условиях, возможно добиться временного эффекта улучшения самочувствия больного старческим слабоумием, однако в последствии такое лечение проявится рецидивом болезни, последствия которого могут сказаться на самочувствии пожилого человека крайне негативно. В домашних условиях целесообразно оказывать общую поддержку больному старческим слабоумием, лечение же необходимо проводить в специализированных медицинских учреждениях. Универсального метода лечения старческого слабоумия не существует. Все способы воздействия сводятся к использованию медикаментозных средств, однако их применение, количество и качество лекарственных средств, для каждого строго индивидуально. Способ лечения будет напрямую зависеть от стадии запущенности болезни, индивидуальных показателей организма пожилого человека и скорости прогрессирования болезни. В целом общий алгоритм лечения имеет общие для всех лекарства в различных интерпретациях: Лекарственные средства для улучшения кровообращения в организме человека; Метаболические препараты, улучшающие психоэмоциональное состояние больного; Ноотропные лекарственные средства, для улучшения стимуляции умственной деятельности; Блокаторы кальциевых каналов, для активизации биоэнергетических процессов в организме. Дополнительно применяют антикогулянты для предотвращения инфаркта у больного старческим слабоумием пациента. Частота и период приема лекарственных препаратов для каждого пациента строго индивидуальны и определяются лечащим врачом больного. Как правило, назначается комплексный прием лекарств, это увеличивает эффект от их применения и стабилизирует состояние пациента. Срок применения зависит от стадии болезни и эффекта после применения. Существуют случаи, когда больному старческим слабоумием назначают прием лекарств на постоянной основе. В лечении старческого слабоумия не исключено использование народных средств. Они не являются панацеей от болезни и не приводят к полному излечению, но оказывают вполне благотворное действие на самочувствие пациента. Применять средства народной медицины стоит также по согласованию с лечащим врачом. Основная причина этого – содержание спирта в 90% народных средств. Основная масса из них представляют собой спиртовые настойки лекарственных трав. А употребление алкогольных и спиртосодержащих продуктов зачастую запрещено больным со старческим слабоумием. Такое лечение также может свести на нет действия медицинских препаратов, назначенных лечащим врачом. Действие лекарственных трав, которые позиционируются как средства от старческого слабоумия, во многом схоже с действием медицинских препаратов, описанных выше, и применяемых в официальных медицинских учреждениях. Разница состоит в отсутствии возможности просчета дозировки и неполной изученности действия средств народной медицины. Для больного старческим слабоумием полезно будет потребление чаев и настоек на основе перечной мяты, черники, шиповника. Также на основе этих трав, и таких ингредиентов, как корень девясила, коры рябины, корня валерианы, пациентам рекомендуют принимать ванны и ставить лечебные компрессы и примочки. Данные процедуры уменьшают вероятность развития атеросклероза, способствуют нормализации сна, оказывают общеукрепляющее действие на организм больного. Для успешного лечения необходим отказ от вредных привычек, таких как курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркомания. Положительный эффект будут оказывать двигательная активность, ежедневные прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, посильные для больного физические нагрузки. Рацион пожилых людей со старческим слабоумием Питание пациентов с диагнозом старческое слабоумие в целом схоже с питанием человека, ведущего здоровый образ жизни. Однако есть тут и свои особенности. Пожилым пациентам со старческим слабоумием настоятельно рекомендуют употреблять в пищу блюда, приправленные куркумой и корицей. Исследованиями официально доказано благотворное влияние этих продуктов на образование амилоидных бляшек в коре головного мозга человека, и, как следствие, торможение процесса развития старческого слабоумия. Также они оказывают общеукрепляющее действие на работоспособность головного мозга. Полезно для пациентов со старческим слабоумием и употребление натурального черного кофе в умеренных количествах, если для этого нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Кофе стимулирует деятельность головного мозга, препятствует развитию атеросклероза и снижает уровень холестерина в крови пациента. Из ежедневного рациона пациентов со старческим слабоумием следует максимально исключить жирную, жареную и белковую пищу. Эти продукты повышают уровень холестерина в крови больного и оказывают негативное влияние на эффективное лечение. Употребление растительной пищи и овощей также стоит минимизировать. Это объясняется наличием в таких продуктах большого числа фито эстрогенов, которые оказывают позитивное действие на молодой и растущий организм, но могут отрицательно сказаться на эффективности лечения старческого слабоумия. В умеренных дозах полезно также употребление алкогольных напитков, в особенности красного вина. Данный продукт содержит полифенолы, которые препятствуют развитию патологии головного мозга. Основой ежедневного рациона больного старческим слабоумием должны стать кисломолочные продукты, оливки, нежирные сорта сыра. Обязательно включение в рацион морепродуктов и рыбы в разных вариациях приготовления. В незначительных количествах приемлемо будет также приготовление бобовых культур. Важно знать, что старческое слабоумие, как правило, сопровождается отсутствием аппетита и расстройствами желудочно-кишечного тракта. Поэтому рацион для больного необходимо составлять с учетом его пожеланий, из свежих продуктов, обязательно для одноразового употребления. Помимо отсутствия аппетита, старческое слабоумие может вызывать прямо противоположную реакцию – переедание. Связано это с тем, что больной старческим слабоумием в недостаточной мере ощущает свой организм и не чувствует насыщения. Для исключения случаев переедания, рацион больного старческим слабоумием стоит разбить на небольшие, но регулярные приемы пищи. Помимо пользы для больного и соблюдения диеты, еда должна соответствовать вкусам пациента и иметь яркий внешний вид. Для одного приема пищи не следует предлагать на выбор большое количество блюд, это может поставить больного старческим слабоумием перед выбором и он будет растерян. Последствия старческого слабоумия и их предотвращение Основными осложнениями при старческом слабоумии являются поведенческие факторы. К ним относятся неконтролируемая агрессия без причин, подавленное настроение, нарушения сна, депрессия. Зачастую возникает агнозия – невозможность самостоятельной ориентации больного в пространстве. При прогрессировании старческого слабоумия, больные зачастую перестают узнавать друзей и близких. Со временем возникают двигательные и бредовые галлюцинации, наиболее распространено среди них состояние тревоги в связи с кажущимся преследованием. Для предотвращения негативных для здоровья последствий у людей с синдромом старческого слабоумия, следует минимизировать их самостоятельную двигательную активность, убрать из зоны досягаемости все предметы, способные нести опасность для здоровья, обеспечить больного круглосуточным присмотром и контролем, окружить пациента спокойной обстановкой, не способной сработать для пациента со старческим слабоумием как внешний раздражитель. От качества предоставления больному всех услуг по предотвращению, лечению и предотвращению негативных последствий старческого слабоумия, будет напрямую зависеть качество его жизни и ее продолжительность. Важно помнить, что пожилые люди со старческим слабоумием не всегда отдают отчет свои действиям, и даже обыденные процессы и предметы обихода могут нести для них и окружающих смертельную опасность. Стоит оградить больных старческим слабоумием от использования любых бытовых предметов и устройств, связанных с повышенной опасностью, исключить самостоятельное посещение мест массового скопления людей, предельно оградить от бесконтрольного контакта с детьми. Оказываем должный уход в пансионатах для пожилых людей в Московской области. При должном подходе, своевременном лечении и выполнении предписаний врача, больной старческим слабоумием пожилой человек, может прожить долгую и счастливую жизнь, не вспоминая о своем недуге. Качество лечения и последующей жизни такого человека напрямую зависит от действий его близких и родственников.
Подробнее
Лечение пролежней у лежачих больных
Пролежни можно выделить в самостоятельное заболевание, опасное, стремительно развивающиеся и очень плохо поддающиеся лечению. Причиной пролежней является длительное сдавление мягких тканей, приводящее к нарушению иннервации и микроциркуляции. Основной пато-генетический фактор — гипоксия и микротромбоз в капилярах и венулах. Развивается острая дистрофия и некроз. Затем присоединяется разномастная вторичная инфекция. Формируются раны с большой поверхностью, полости, заполненные гноем и некротическим содержимым, поражаются нервы, мышцы и костная ткань.  Сдавление мягких тканей сопровождает заболевание, приводящее к обездвиживанию больного. Это — комы различной этиологии, тяжелые инфекционные заболевания, центральный и переферический паралич, ампутация конечностей. Психиатрические заболевания, терминальные стадии онкологических заболеваний, тяжелые травмы. В развитии пролежней можно четко выявить стадийность. Первая стадия возникает в течение двух часов неподвижного положения больного. Если человек в сознании, то появляется ощущение покалывания и анемии в пораженной области. Быстро возникает венозная эритема (синюшно-красное пятно).  Во вторую стадию повреждаются кожные покровы. Образуются мокнущие участки и пузырьки на коже.  Инфецирование поврежденных кожных покровов приводит к развитию 3 стадии — гнойно-некротического воспаления. В третью стадию образуются гнойные полосы, разрушаются мышцы, сухожилия и надкостница. При отсутствии лечение, а нередко и при нем, возникают осложнения: Рожистое воспаление, флегмона, газовая гангрена, сепсис, остеомеелит. Осложнения могут стать причиной летального исхода болезней.  Профилактика пролежней у лежачих больных Профилактика пролежней процесс трудоемкий и требующий материальных вложений, поскольку средства по уходу за кожей стоят дорого. Но в случае появления пролежней ваши физические и материальные затраты возрастут на порядок. Самый главный принцип профилактики — изменение положения тела лежачего больного не реже одного раза в полтора часа. Второй по значимости — гигиена. Больного обтирают влажными салфетками, используют адсорбирующие прокладки и памперсы, максимально быстро удаляют повреждающие экскременты. Очищенную кожу обрабатывают кремами, содержащие пантенол и гиалуроновую кислоту. Необходимо менять постельное и нательное белье не реже одного раза в сутки. На постели не должно быть складок, швов и крошек от продуктов. Хорошо помогают клиновидные повязки, подтазовые надувные круги. К сожалению, хороший уход за больным не гарантирует стопроцентную защиту от пролежней. В домашних условиях возможно лечение только первой и второй стадии. При первой стадии нужно изменить положение больного так, чтобы пораженные участки не контактировали с твердой поверхностью. Для обработки элитем нельзя использовать лед, зеленку и марганцовку. Для лечения первой стадии рекомендуем: - гепариновая мазь (улучшает циркуляцию тканей); - пантенол (регенерация кожи); - офломелид (профилактика инфицирования). Мази в пораженные участки нужно втирать в пораженные участки 5-6 раз в день. При второй стадии на первое место выходит профилактика и лечение вторичных инфекций: внутреклеточных, внеклеточных и анаэробных). К гепарину и пантенолу добавляется микс из антибиотикосодержащих мазей. Основой является левомеколь. К нему добавляется офломелид, тетроциклиновую мазь и гентомецин. Очень хорошо в этой стадии помогает присыпка, состоящая из стрептоцида и сухого йодоформа. Третья и четвертая стадии пролежня лечатся только в стационаре. На третей и четвертой стадиях прогноз заживления пролежней приближается к 0%. Пролежни — заболевание, при котором профилактика значительно важнее, чем лечение. При развитии гнойно-некротических процессов пролежни практически неизлечимы. В наших пансионатах для пожилых Мирника мы обрабатываем пролежни и ведем протокол ведения пролежней. В обязательном порядке используются: медицинские кровати, противопролежневые матрацы и специальные мази для лечения пролежней. #LINKS#
Подробнее
Перелом шейки бедра у пожилых людей
Это серьезная проблема геронтологии. Перелом шейки бедра случается и в молодом возрасте: в результате ДТП, падения с высоты, производственных травм. У пожилых людей может «возникнуть на ровном месте». Подскользнулся на мокром полу, споткнулся об камень, оступился — и вот результат, тяжелая травма, приводящая к инвалидности, и нередко к летальному исходу. В подавляющем большинстве случаев страдают женщины в возрасте старше 60-ти лет. Основная причина переломов — остеопороз, развивающийся на фоне сопутствующих заболеваний и возрастных изменений в костных тканях. Кость становится рыхлой, хрупкой и повреждается даже при незначительном внешнем воздействии. Если пожилой человек упал на бок и не может встать, первое, о чем вы должны подумать — переломе шейки бедренной кости. Болевой синдром при этом виде переломов умеренно выражен, основными симптомами являются:  - нога повернута наружу;  - невозможно оторвать пятку от твердой поверхности (положение лежа);  - укорочение конечностей;  - усиление болевого синдрома при надавливании на пятку. В данной ситуации не нужно помогать больному встать, лишние движения приводят к смещению обломков. Вызовите «Скорую помощь». Если вызов «Скорой» невозможен, доставьте больного в стационар самостоятельно. Перед транспортировкой дайте пострадавшему обезболивающее (нимесил, кеторол). Необходимо наложить шину на поврежденную конечность, можно использовать две доски: одну укладывают от паха до пятки, другую — от подмышечной впадины до пятки. Доски осторожно фиксируют при помощи бинтов или другого подручного перевязочного средства. В приемном покое больницы хирург-травмотолог определяет характер лечения. Методом выбора является оперативное вмешательство. Только остеосинтез (соединение костей при помощи металлоконструкций) может гарантировать выздоровление и полное восстановление функций поврежденных конечностей. При отказе от операции заболевание переводит больного в разряд лежачих. Высокий перелом шейки бедра (субкапитальный) является абсолютным показанию к эндопротезированию (формированию искусственного сустава). Этот метод дает очень хорошие результаты. Однако, существует другая проблема. Стоимость хирургического лечения перелома шейки бедра составляет примерно $2000. Социальные программы и квоты не могут обеспечить полностью потребность больных, нуждающихся в таких операциях. Поэтому, несмотря на абсолютное преимущество оперативного лечения, многие больные вынуждены консервативно лечиться на дому. В этом случае вся тяжесть ложится на плечи родственников больных. Все усилия ухаживающего направлены на профилактику осложнений: пролежней, застойной пневмонии, тромбэмболии.  Перелом шейки бедра является одной из самых распространенных и в то же время одной из самых неизученных травм. Получение данной травмы в 60% случаев приходится, как правило, на случаи с механическим воздействием на тело человека – аварии, падения, удары сторонними предметами. Подвержены переломам люди всех возрастных категорий, однако люди старшего возраста более склонны к данной патологии. Причины различны и сводятся, как правило, к банальному травматизму. Наиболее подвержены данному виду переломов люди преклонного возраста в силу специфики старения организма, увеличения ломкости костей, недостаточного количества в организме солей кальция, отвечающего за хрупкость костной массы (остеопороза) и малоподвижного образа жизни. Также у людей преклонного возраста важную роль в возможности получения перелома шейки бедра играют возрастные изменения в организме, а именно уменьшение шеечно-диафизарного угла на 10-30 градусов в сравнении с новорожденными. Данные изменения в геометрии связаны с постоянной нагрузкой на тазобедренный сустав. Также косвенными предпосылками зачастую становятся гормональные нарушения, неправильное питание, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Для женщин допустимой причиной также может являться менопауза. Ввиду симптоматики, схожей по своим признакам с традиционными механическими повреждениями – вывихами, ушибами, забоями, перелом шейки бедра является скрытой травмой. Зачастую люди получившие её, поздно обращаются за медицинской помощью, чем сводят к минимуму вероятность положительного эффекта при лечении. Основными симптомами являются болевые ощущения при попытках шевелить конечностью. Однако такие симптомы зачастую можно спутать с вывихом. Немаловажную роль в несвоевременном обращении за лечением играет также отсутствие отёка, что добавляет человеку уверенности в несерьезности травмы. Важно помнить, что в случае продолжительных болевых ощущений в тазобедренном суставе, прихрамывании, невозможности становиться на какую-либо нижнюю конечность, стоит незамедлительно обращаться в травматологический пункт за медицинской помощью. Важным симптомом является так называемый симптом прилипшей пятки. Проявляется он в невозможности самостоятельного поднятия пятки над полом и болевыми ощущениями в области таза при этом. Также симптомом может быть визуальное укорачивание конечности. Такой эффект получается благодаря постоянной напряженности мышц таза для возможности удержать поврежденные элементы тазобедренного сустава. Своевременность обращения гарантирует качественное лечение и полное выздоровление. Переломы шейки бедра имеет свою условную классификацию, которая в разные времена развития науки менялась. В современной травматологии приняты следующие типы:  Медиальный варусный тип; Медиальный вальгусный тип; Латеральный перелом; Отслоение эпифиза. Наиболее часто встречается первый тип – порядка 85%, 2/3 из которых приходится на представительниц женского пола. Все виды являются следствием сторонних механических воздействий, и только эпифизеолис является следствием гормональных нарушений в организме человека. Самым редким видом является латеральный, в его случае линия перелома проходит вдоль латеральной границы шейки бедра, не доходя при этом до головки и вертелов. Когда мы говорим об опасных заболеваниях людей пожилого и старческого возраста, на первое место всегда ставится профилактика. В нашем случае правильное питание, прием витаминов, кальциесодержащих препаратов может затормозить развитие возрастного остеопороза. Элементарная безопасность в быту оградит вас от всевозможных травм. В межсезонье и зимой в гололед старайтесь не выходить на улицу в темное время суток. Позаботьтесь об удобной обуви и одежде, способных амортизировать удар при падении. Если же беда все же произошла, настаивайте на операции. При консервативном лечении выздоровление маловероятно. Лечение, реабилитация, виды операций Лечение зависит от степени тяжести и способности организма к заживлению. Перелом шейки бедра является сложной комплексной травмой и редко лечится без операционного вмешательства. Сложность лечения и невозможность самостоятельного заживления обусловлены особенностями кровообращения и расположения сосудов в области таза. В разные времена травматологами использовались различные подходы к лечению. В настоящее время одним из основных и универсальных методов является остеосинтез. Суть метода в том, что поврежденную часть шейки бедра скрепляют специальными винтами, что не дает возможности смещения для поврежденных костей. Остеосинтез требует двух полномасштабных операций, проводимых под общим наркозом. Первая операция – вскрытие поврежденного места с целью скрепления поврежденных костей специальными винтами. Вторая, спустя 4 – 6 месяцев после первой, - удаление винтов, при условии того, что скрепленные кости правильно и плотно срослись. У пожилых людей, остеосинтез не всегда действенен. Более того – практически не применяется для пациентов, возраст которых составляет более 60 лет. Причина тому – замедленная регенерация в костных тканях. Для людей пожилого возраста разработана и воплощена в жизнь система эндопротезирования. Суть метода сводится к операции, выполняемой под общим наркозом (в исключительных и несложных случаях применяют спинальное обезболивание). Цель операции – частичная либо полная замена шейки бедра с головкой. Эндопротез состоит из специального материала, по структуре своей близкого к костной массе человека, и со временем полностью срастается с человеческим скелетом, не причиняя никакого дискомфорта и никак не заявляя о себе в организме человека. Также примером при переломе шейки бедра является заживление без операционного вмешательства. В этом случае на заживление, самостоятельное наращивание организмом костной ткани и ее соединение в тазобедренном суставе требуется большое количество времени, не менее полугода в полностью неподвижном состоянии. После конструктивного лечения любым из методов, человек на некоторое время обязательно должен быть обездвижен. Уже через несколько дней, под наблюдением лечащего врача разрешается садиться на кровати, спустя неделю после операции – передвигаться на костылях, не давая при этом нагрузки на прооперированную конечность. Важно помнить, что перелом является серьезной политравмой, который при не соблюдении пациентом всех норм и предписаний врача, может закончиться инвалидностью и полным обездвиживанием. В продуктивном лечении важную роль играет период реабилитации пациента после операции. От этого периода будет напрямую зависеть дальнейшее комфортное проживание человека. Длительное отсутствие физической активности отрицательно сказывается на психическом настрое человека после операции. Люди зачастую страдают нервными стрессами и депрессией, что в дальнейшем может перерасти в неврозы. Не последнюю роль в физическом состоянии больного играет также долгий постельный режим. Результатами такого режима могут быть осложнения в виде пролежней, нестабильной работы ЖКТ ,венозных застоев, тромбоза глубоких сосудов и застойной пневмонии. В силу долгого и вынужденного отсутствия физических нагрузок, мышцы человека атрофируются, и в дальнейшем крайне непросто восстановить все дооперационные физические навыки. Одним из наиболее опасных послеоперационных синдромов считается пневмония, которая в запущенных стадиях может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и летальному исходу. Многие пациенты недостаточно внимания уделяют такой немаловажной проблеме как пролежни. Они, как правило, возникают в области спины и ягодиц – местах, на которые происходит наибольшая нагрузка во время послеоперационной реабилитации пациента. Это связано с тем, что продолжительный постельный режим приводит к деформации мышечных тканей на участках тела, наиболее подверженных деформации. В этих местах происходит нарушение кровообращения, и образуются злокачественные сгустки (пролежни). При недостаточном внимании к этой проблеме и несвоевременном лечении, пролежни могут перерасти в некрозы. Одним из последствий длительной неподвижности являются также нарушения функций пищеварения и ЖКТ, которые впоследствии могут проявляться появлением частых запоров, которые, в свою очередь, приводят к интоксикации организма как результат плохого выведения продуктов распада и гниения. Больному крайне важен качественный уход после операции. Очень важно соблюдать нормы гигиены: кожа больного должна быть сухой и чистой. Для профилактики пролежней под поясницу и под стопу больной ноги подкладывают валик в виде свернутого полотенца или другого изделия на тканевой основе. Также рекомендуется менять положение больного раз в несколько часов. Такая процедура провоцирует увеличение болевого синдрома, но препятствует гниению тканей. Для того чтобы избежать пневмонии проводится специальная дыхательная гимнастика, а для нормализации работы кишечника, рекомендуется применять слабительные средства. Совокупность описанных осложнений после проведения операции в 30% случаев приводит к смертности у пациентов старше 60 лет. Избежать летального исхода возможно только путем соблюдения всех правил и предписаний, назначенных лечащим врачом. В период лечения и послеоперационный период, пожилому человеку с переломом необходима постоянная физическая помощь и уход от посторонних лиц, родственников и друзей, так как основную массу привычных для здорового человека действий, он совершать не может. Немаловажна такая помощь и для психологического состояния пациента, она не даст развиться неврозам и депрессивному состоянию, которые со временем могут перерасти в патологию. После полного курса лечения в медицинском учреждении и выписки больного, прекращать процедуры, направленные на стабилизацию физического и психологического состояния человека - не стоит. Необходимо ежедневно и регулярно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике, пройти обязательные курсы лечебного массажа, постепенно нагружать прооперированную конечность путем несложных упражнений. Не рекомендуется постоянный постельный режим. Больного необходимо несколько раз в сутки выводить на свежий воздух, обеспечить наличие разнообразной пищи с повышенным содержанием витаминов и минеральных веществ, особенно содержащей кальций. Немаловажным совокупным фактором для реабилитации больного с психологической и физической сторон одновременно, будет являться любимая пища пациента. Связано это с тем, что после операции и продолжительного постельного режима у пациентов происходят нарушения работы ЖКТ и аппетит, как правило, отсутствует. Также больного необходимо окружить постоянным вниманием и заботой со стороны друзей и родственников, поручать ему выполнение посильной работы, давать почувствовать свою значимость и создать комфортные условия для жизни. Психологический фактор играет немаловажную роль в реабилитации больного. Ранее данному фактору внимания практически не уделяли. Период реабилитации проходит гораздо быстрее и продуктивнее при поддержании позитивного психологического состояния пациента. Стандартно большинство людей склоняется к домашнему послеоперационному уходу, недальновидно предполагая, что смогут создать условия, идентичные специальным реабилитационным центрам. Стараясь сэкономить, люди нанимают медсестру на дом, которая проводит простые медицинские манипуляции, пытаются сами делать несложные медицинские процедуры. Но ни одно жилое помещение не предназначено для сложных и продолжительных процессов реабилитации пациента. Также больному необходимо комплексное обследование и наблюдение таких узких специалистов как психолог, терапевт, диетолог. Немногие смогут нанять и оплатить услуги таких специалистов на дому. В результате процесс восстановления больного протекает крайне медленно, может затянуться на продолжительное время и отсутствуют гарантии возвращения человека к полноценному существованию. Процесс восстановления пациента после перелома шейки бедра в специализированных медицинских центрах обходится дороже, чем медицинские услуги на дому, но и эффект от пребывания пациента в этих центрах значительно выше. Оснащение центров позволяет в короткие сроки восстанавливать у пациентов после перелома шейки бедра физические навыки, в них работают квалифицированные врачи различных специальностей. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный график занятий с целью скорейшего возвращения дооперационных возможностей. Важно также, что послеоперационный больной будет находиться под постоянным круглосуточным присмотром врачей, готовых оказать помощь и психологически поддержать в любое время. Располагаются такие центры, как правило, в живописных местах в черте города проживания больного. Это не создает неудобства для родственников и друзей, посещающих и поддерживающих пациента. Немаловажным фактором также является то, что человек после лечения будет находиться в окружении людей с похожими проблемами, следовательно, не будет чувствовать свою ограниченность в чем – либо. Общение с такими же пациентами, как показала практика, благотворно влияет на реабилитацию больного и быстрое возвращение пациента в нормальный жизненный ритм. В среднем через 6 месяцев после проведения операции в специализированном центре или в пансионатах для пожилых людей в Москве и Московской области, человек сможет полноценно возвратиться в привычный ритм жизни. При этом не стоит забывать о существующей травме, несмотря на положительный эффект от операции и реабилитационного периода. Прооперированной конечности запрещается давать большие нагрузки. Периодически необходимо проходить курсы массажа и показываться врачу для диагностики. #LINKS#
Подробнее

Covid testCovid тест бесплатно WhatsApp