Последние годы все чаще слышно такое понятие как рассеянный склероз. Это серьезное хроническое заболевание на данный момент уже зарегистрировано у более чем 2,5 миллионов людей. Чаще болезнь диагностируется именно у женщин.
Рассеянный склероз не является смертельным заболеванием, но сильно влияет на качество жизни. На данный момент ведется множество исследований по всему миру, касательно причин рассеянного склероза, а также его лечения. Многое пока остается не изученным, но уже сейчас известны виды заболевания, его причины и клинические признаки, а также способы помочь больному в его состоянии.
Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, поражающее нервную систему. При его возникновении реакции иммунной системы повреждают миелиновую оболочку нервных волокон спинного и головного мозга, что и приводит к проявлению различных симптомов. Болезнь носит хронический характер.
Ошибочно причислять рассеянный склероз к болезням пожилого возраста, так как почти всегда он регистрируется у молодых людей от 20 до 40 лет. Хотя болезнь гораздо чаще диагностируют у женщин, мужчины подвержены более тяжелым формам.
По своей сути рассеянный склероз предстает как череда ремиссий и обострений, приводящих то к ухудшению состояния пациента, то к длительному «отдыху» от болезни. Очаги воспаления в миелиновой оболочке разрастаются по мере развития заболевания и вызывают нарушения функций нервной системы. Данный процесс не обратим, что и определяет рассеянный склероз как неизлечимую болезнь. Разрушение нервных волокон происходит с разной интенсивностью, поэтому выделяют разные виды рассеянного склероза. Невозможно предсказать заранее по какому типу будет развиваться заболевание, как и просчитать его итог.
Излечить заболевание полностью на данный момент не представляется возможным, однако существуют проверенные методики и препараты для поддержания ремиссий.
Начальное проявление заболевания определяют как клинически изолированный синдром. На этом этапе невозможно определить, по какому принципу заболевание будет развиваться в дальнейшем. По мере прогрессирования симптомов выделяют следующие виды рассеянного склероза:
1. Ремитирующий рассеянный склероз. При данном типе течения заболевания наблюдаются обострения, в периоды между которыми не отмечается ухудшения состояния организма. Однако само обострение может привести к возникновению новых симптомов или усилению проявления прежних.
2. Прогрессирующий рассеянный склероз, в свою очередь, разделяют на первично-прогрессирующий и вторично-прогрессирующий. При первично-прогрессирующем типе нарастание симптоматики происходит постепенно, начиная с самого возникновения заболевания. Постепенное, медленное ухудшение1 не позволяет разграничить периоды обострений и ремиссии. Развитие болезни происходит в целом быстрее, чем при ремитирующем рассеянном склерозе.
Вторично-прогрессирующий склероз развивается еще быстрее первичного, а периоды обострения и ремиссии определить так же невозможно.
Несмотря на наличие классификации, болезнь развивается индивидуально в каждом случае, так что прогнозировать ее течение у конкретного пациента довольно сложно даже после определения вида заболевания.
Несмотря на то, что причины возникновения такого заболевания, как рассеянный склероз, все еще исследуются, можно назвать факторы, которые повышают риск возникновения болезни:
Кроме того, свою вклад в возникновение рассеянного склероза вносят такие болезни как диабет I типа, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта считается, что болезнь в основном поражает людей европейского происхождения, а также жителей стран с умеренным климатом.
Отдельно ни один из перечисленных факторов не способен вызвать такое заболевание как рассеянный склероз. Как уже было отмечено, точная причина его возникновения пока не определена. Тем не менее, несколько негативных факторов вкупе уже значительно повышают вероятность заболевания рассеянным склерозом.
В течении рассеянного склероза выделяют периоды обострений и ремиссий, в течение которых усугубления болезни не происходит. Обострения приводят к возникновению новых симптомов или ухудшению прежних, тогда как ремиссия, способная сохраняться годами, обеспечивает больному своеобразную передышку от болезни, а также позволяет восстановить утраченные во время обострений функции нервной системы.
Однако, начинаться рассеянный склероз может постепенно, без скачков в виде обострений, и с самых безобидных признаков — повышенной утомляемости, легких головокружений, забывчивости, эмоциональной нестабильности. Выявить заболевание на ранних стадиях довольно сложно, так как большинство людей списывает подобную симптоматику на работу, усталость и стрессы.
Постепенно развиваются более неприятные симптомы: расстройство чувствительности, покалывания, онемения и даже боли в теле, в особенности, в конечностях, а также серьезные нарушения зрения. В дальнейшем симптомы усиливаются, снижается дееспособность больного, его когнитивные функции. Развиваются двигательные нарушения, тремор. При тяжелой форме протекания заболевания пациент теряет способность свободно передвигаться, и ему все больше требуется посторонняя помощь. Такое развитие болезни может в итоге привести к судорогам, мышечной ригидности и параличу конечностей.
Нарушение интеллектуальных способностей также идет по нарастающей. Ослабление памяти и мозговой деятельности прогрессирует вплоть до серьезных расстройств и деменции.
Среди возможных осложнений основного заболевания отмечают эпилепсию, нарушение сексуальной функции, работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
Симптомов рассеянного склероза множество. К самым ранним признакам у женщин относят ряд неожиданных состояний, которые сложнее всего принять за начало развития опасной болезни. Это такие симптомы как забывчивость, неуклюжесть, нарушение менструального цикла, спазмы и боли в различных частях тела, изменение частоты мочеиспускания. К последнему относятся как редкие походы в туалет, так и наоборот, их учащение.
Важным ранним симптомом является нарушение зрения. Проблемы с определением цвета, «мушки» перед глазами, расплывчатые контуры предметов, быстрая утомляемость глаз. Зрение может снижаться неравномерно, например, только в левом или правом глаз у, тогда как в другом не ухудшаться вовсе. Важным клиническим симптомом, как и у многих серьезных заболеваний, будет также хроническая усталость и эмоциональные расстройства.
Среди более явных признаков у женщин, при возникновении которых следует заподозрить неладное - головокружения и тошнота, а также онемение конечностей, покалывание и дрожь в руках и ногах. Врачи особенно рекомендуют отмечать потерю чувствительности в кончиках пальцев. Если появляется сложность в определении температуры горячих и холодных предметов, жидкостей, следует тут же записаться на прием.
При дальнейшем неблагоприятном развитии рассеянного склероза появляются трудности с мелкой моторикой, больному становится сложно набирать сообщения в телефоне или тексты на клавиатуре, выполнять другие небольшие действия и манипуляции с мелкими предметами, заниматься рукоделием. В конце концов могут проявиться нарушения речи и глотания, мышечная слабость и тремор, проблемы с координацией и движением.
Отдельно важно отметить нарушения когнитивных функций, которые тоже нельзя оставлять без внимания. Безобидная забывчивость может обернуться более серьезными провалами в памяти, а в дальнейшем — тяжелыми нарушениями интеллектуальной деятельности.
В итоге рассеянный склероз может привести к ослаблению двигательных функций, недержанию мочи и кала, параличам. Однако, такое развитие заболевания наблюдается только в крайне запущенных случаях. Своевременная диагностика и лечение с большой вероятностью уберегут от подобных последствий и позволят пациенту сохранить должное качество жизни.
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и проведения неврологического обследования. На данный момент основным методом, способным определить патологические изменения в органах нервной системы, является МРТ или магнитно-резонансная томография. Эта технология поможет не только выявить заболевание, но и позволит наблюдать за его развитием.
Для уточнения заболевания применяют дополнительные методы — анализ ликвора, омывающей спинной и головной мозг жидкости, а также исследование вызванных потенциалов. Последнее является довольно чувствительным и информативным методом для определения нарушений работы нервной системы и выявления рассеянного склероза.
Кроме всего перечисленного могут потребоваться анализы крови для исключения других возможных диагнозов, а также инфекций.
Лечение рассеянного склероза направлено на борьбу с симптомами заболевания и поддержание состояния ремиссии. Полного излечения достичь невозможно, однако можно успешно справляться с периодами обострения заболевания.
При лечении рассеянного склероза применяется терапия большими дозами кортикостероидов. Это ряд гормональных противовоспалительных препаратов, которые способствуют уменьшению очагов воспаления в головном и спинном мозге и восстановлению функций нервной системы. Кроме того, для подавления разбушевавшегося иммунитета активно применяются иммуномодуляторы.
При достижении состояния стабильной ремиссии становится необходима физиотерапия, как способ поддержания здоровья нервной системы и восстановления ее функций. Должный уход и отсутствие стрессов будут несомненным подспорьем в борьбе с любой болезнью, не только с рассеянным склерозом.
Течение и развитие заболевания просчитать невозможно. Болезнь крайне непредсказуема и прогрессирует с разной скоростью и интенсивностью в каждом индивидуальном случае. Периоды ремиссии могут достигать как нескольких месяцев, так и многих лет.
Тем не менее, болезнь крайне редко приводит к сокращению продолжительности жизни и влияет, по большей части, именно на ее качество. Быстрое развитие симптомов и тяжелые обострения могут привести к инвалидности и утрате дееспособности. А при должном лечении и уходе заболевание может долгое время держаться под относительным контролем и позволять больному вести полноценную активную жизнь.