8 (495) 128-21-67
Заказать звонок
8 (495) 128-21-67
Пн-Вс: 9:00 - 21:00
Заказать звонок

Нужна консультация?

Закажите бесплатный звонок в правом нижнем углу.
Мы перезвоним Вам в течение 2-ух минут.

Мы в социальных сетях:



Пролежни у лежачих больных: профилактика
Пролежни у лежачих больных: профилактика

Пролежни у лежачих больных: профилактика

Содержание: 
Что такое пролежни
Причины возникновения пролежней
Основные принципы профилактики пролежней у лежачих больных
Алгоритм действий при профилактике пролежней у лежачих больных

Что такое пролежни

Обработка пролежнейПролежни - разной степени повреждения покрова кожи и мягких тканей, которые вызваны постоянным давлением на участок тела. Происходит это из-за отсутствия циркуляции крови, омертвения тканей и защемления кровеносных сосудов.

Некроз располагается на костях, которые находятся снаружи и плотно натянуты кожей. Если участок организма находится под постоянным давлением, нарушается кровообращение. Степень тяжести некроза определяется временем постоянной нагрузки. В еже разовом повреждении участка ткани приводит к омертвению, а в дальнейшем распространению инфекционных заболеваний.

Все клетки организма питаются кислородом, водой и питательными веществами. Кровь транспортирует клеткам необходимые для жизнедеятельности компоненты и уносит вредные. Работа сердца осуществляет движение крови, которое давлением проникает в артерии и артерииты.

Причины возникновения пролежней

Существуют некоторые причины проявления некроза мягких тканей.
Люди с неподвижным образом жизни или те, кто прикован к больничной кровати чаще всего испытывают данные проблемы. Причины появления некроза мягких тканей:

  1. Отсутствие ухода за больным.
  2. Долговременное давление организма на кости плотно натянутые кожей.
  3. Отсутствие циркуляции крови.
  4. Злокачественные образования.
  5. Отсутствие витамина группы С.
  6. Отсутствие подвижности.

При подозрении на некроз следует, постоянно диагностироваться во избежание повреждения.

Основные принципы профилактики пролежней у лежачих больных

Профилактика некроза мягких тканей важна не только для медицинских учреждений, но и дома. Сначала обеспечьте пациента качественным уходом, причем процесс омертвения тканей нельзя запускать.

  1. Залог отсутствия пролежней - регулярная смена положений (каждые 2 часа ). При передвижении не допускайте растяжения покрова.
  2. Необходимо использовать профилактический матрас (противопролежневыми).
  3. Необходимо постоянное проветривание и замена постельного белья и соблюдение температурного режима и не допуск влажности в помещение.
  4. Проведение уборки специальными антибактериальными растворами.
  5. Следует несколько раз в день протирать пациента водой комнатной температуры, используя хозяйственное мыло и аккуратными манипуляциями протираем тканью из натурального материала.
  6. Следует несколько раз в сутки обрабатывать легким массаже участки камфорным , нашатырными, салициловым спиртами, раствором марганцовки.
  7. Во избежание сухости кожи, участок нужно мазать детским кремом на основе ромашки с натуральными добавками. Если же чрезмерная влажность, то применяют специальную присыпку либо подсушивающую мазь.
  8. Если обнаружен покрасневший участок на коже, следует провести массаж-профилактик.

Стадии пролежнейХарактеризуются пролежни поэтапным проявлением. Существует четыре стадии развития.

Первая стадия. Появляется венозная эритема - различной степени покраснения участков кожи, возникшие в результате расширений сосудов дермы. Целостность кожных покровов не нарушена . Синяки и кровоизлияние (артериальное) под кожей имеет ярко-красную окраску, наблюдается небольшое повышение температуры местного повреждения. Эти значения являются диагностированием пролежней начальной стадии и их своевременное лечение или предупреждение.

Вторая стадия. Повреждение первичной целостности организма впоследствии развивающейся отечности: проявляются стойкие мерцания гиперемии (утончённость кожного покрова), появление шелушения и мелкие пузырьки. Уже со второй стадии происходит проявление и распространение инфекций, а также образования гнойных проявлений.

Третья стадия. Происходят проявления некротического процесса на более проникающие слои вплоть до омертвений и поражений не только тканевого, но и мышечного покрова. Проявляются нагноения, выделение серозной жидкости и гноя.

Четвертая стадия. Глубокое проявление полостей с обнажением сухожилий и кости. В зависимости от степени давления на поврежденные участки тела формируются пролежни с различной невротизацией тканей.

Осложняются пролежни по причинам:

  1. Рожистыми воспалениями, которые вызваны бактериями рода : «гнойные»-плотные и холодные на ощупь, которые разрастаются по краям очага поврежденного участка, повышение температуры участка до 39 градусов, появляются признаки интоксикации (слабость, рвота, частые головные боли).
  2. Флегмонами - разлитыми гнойными воспалениями, которые не имеют четких границ , распространяющиеся на слои под кожей, мышечные фасции и межмышечные пространства.
  3. Газовыми гангренами – гнилостный процесс, развивающийся в течение нескольких часов после попадания на пораженный участок кожи из-за некроза пролежней типа клостридии, которое характеризуется крепитацией пораженного участка , стойким и невыносимым запахом гнилья. Кожа приобретает серый цвет и происходит высыхание раны.
  4. Заражение крови (сепсис)- повышенная гипертермия , изменяющаяся понижением температуры, быстропротекающее развитие процесса и септический шок ,которые в дальнейшем заканчиваются летальным исходом.

Алгоритм действий при профилактике пролежней у лежачих больных

Профилактика пролежнейДля начала следует провести индивидуальные гигиенические процедуры с постоянной обработкой поврежденного участка протиранием, мытьем под душем. Следует контролировать качество и количество употребляемой пищи (сбалансированное витаминное, полноценное питание с добавлением микроэлементов), следует контролировать потребляемое количество жидкости. Наблюдайте за возможностью регулярного мочеиспускательного процесса и дефекаций. Придайте больному относительное положение в постели, уменьшающее давление на выступы костей и мягкие ткани. Контролируйте положение и перемещение пациента, чтобы избежать давки на костных выступах и мягких тканях. Изменяйте положение тела каждый период времени. Используйте специально изготовленные резиновые круги, подкладки из поролона, а также приспособления для поддержки поврежденного участка. Избегайте неприятных положений организма, не дотрагивайтесь до пораженного участка. Установите изголовье с меньшим углом, придающее комфорт, но угол не должен быть более 30-35 градусов, но можно изменить наклон по предписанию лечащего врача. Стимуляцию самостоятельной подвижности возможно с использованием дополнительных приспособлений. Не допускаются растирания или грубые прикосновения покраснений в зоне покровов кожи и областях выступов костей.

Лежачие больные чаще всего, зная о своей несамостоятельности, не хотят «лишний раз» беспокоить своих родных и не просят о необходимой помощи. Такие пациенты чаще всего нуждаются в помощи и постоянном контроле. Чтобы избежать и предупредить проявление некроза мягких тканей, следует подчиняться специальному алгоритму.

В зависимости от стадии проводится соответственная обработка.

Для первой стадии.

Возможно обработка дозированным ультрафиолетовым облучением или профилактика электростатическим душем.

Для второй стадии.

Суть заключается в предотвращении и обеззараживании нагноения используя: мазь «Левомеколь» ,серебро с содержанием «аргогеля».

Для третьей и четвертой стадии.

Пациента направляют к хирургу на иссечение некротизированной ткани с последующим противовоспалительным и предупреждающим лечением, включая в рацион гормональные добавки.

Существуют пансионаты со специальным уходом за лежачими больными, в которых с комфортными условиями и имеющимися специальными медицинскими кроватями можно не боятся появления омертвения мягких тканей.

Рекомендуемые к прочтению статьи:



Поделиться:



Назад

Наши пансионаты для престарелых людей

Дроздово
Переделкино
Балашиха Никол.-Арх.
Балашиха Серебрянка
Снегири
Марушкино
Мытищи
Долгопрудный
Королев
Балашиха Салтыковка
Дудкино