Сердечная недостаточность — это комплекс (синдром) объективных и субъективных признаков (симптомов) уменьшения сердечного выброса крови. Сердечная недостаточность делится на острую и хроническую, левожелудочковую (ЛСН) и правожелудочковую (ПСН).
С возрастом риск развития сердечно-сосудистой патологии увеличивается, поэтому большой процент
пожилых людей страдает сердечной недостаточностью и нуждаются в адекватном и постоянном лечении.
Острые и хронические повреждения левого желудочка встречаются чаще, чем правого. Левый желудочек перекачивает кровь, насыщенную кислородом, из малого круга кровообращения в аорту и сосуды большого круга, поэтому при нарушении насосной функции левого желудочка возникает застой крови в легких. При острой левожелудочковой сердечной недостаточности быстро нарастают симптомы сердечной астмы и отека легких. Наиболее частая причина
ОЛСН у людей среднего и пожилого возраста — обширный инфаркт миокарда. Помимо отека легких ОЛСН может привести к развитию кардиогенного шока — тяжелейшей патологии с высокой летальностью. Пациенты с ОЛСН нуждаются в экстренной интенсивной догоспитальной терапии, транспортируются в специализированный стационар. Такие больные несколько суток лежат в кардиореанимации и только при благоприятном лечении болезни переводятся в обычную палату кардиологического отделения. После выписки их ожидает еще более длительная реабилитация.
Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность (ХЛСН) — это исход таких заболеваний, как постинфарктный кардиосклероз, атеросклеротический кардиосклероз, артериальная гипертензия, врожденные и приобретенные клапанные пороки кардиомиопатии.
Главная жалоба больных — одышка, резко усиливающаяся при физической нагрузке. Беспокоят учащенное сердцебиение (тахикардия) и приступообразный кашель, сухой или влажный. Застой венозной крови в легких повышает нагрузку на правый желудочек. Компенсаторные возможности слабой стенки правого желудочка быстро истощаются, что приводит к развитию правожелудочковой недостаточности. Появляются отеки на ногах, цианоз, набухание шейных вен. Увеличивается в размерах печень, накапливается жидкость в брюшной полости (асцид). В этой стадии больной полностью утрачивает работоспособность, не может двигаться, не может лежать в горизонтальном положении. Схема лечения ХСН вырабатывается в стационаре опытным кардиологом. Как правило используются следующие основные группы препаратов:
1) Сердечные гликозиды - «молочко для стареющего сердца». Имеют много побочных эффектов, передозировка смертельно опасна. Поэтому отпускаются в аптеках строго по рецепту врача.
2) Мочегонные препараты. При лечении сердечной недостаточности применяются калиосберегающие диуретики (гипотиазид, верошперон.).
Наиболее эффективны — петлевые мочегонные (фурасимид). После их приема быстро уменьшается одышка и спадают отёки.
3) Антагонисты-кальция
4)Бетта-блокаторы
5) Ингибиторы АПФ (уменьшают задержку натрия и воды в организме.
Важно ежедневно следить за состоянием пожилого человека, замерять температуру и давление. В наших
пансионатах для пожилых людей в Московской области вы получите должный уход за вашим пожилым родственником. Сердечная недостаточность - грозный синдром, прогрессирующий и без лечения неминуемо заканчивающийся гибелью больного. Тщательно скорректированная в каждом отдельном случае и постоянная терапия значительно улучшает качество жизни пациентов и продлевает ее на многие годы.
